ČESKOMORAVSKÁ MYSLIVECKÁ JEDNOTA
		         Jungmanova 25, 115 25  Praha 1,
		            PŘIHLÁŠKA

K ………………………………………………………zkouškám loveckých psů

Pořadatel…………………………………………………………………………...

Místo………………………………………Datum………………...………………

Jméno psa- feny…………………………………………………………………...

Plemeno………………………………………………………………………….…

Zapsán(a)……………………………………...Tetovací č……………………....

ČIP:…………………………………………………………………………………

Vržen(a)………………………………………..Barva……………………………

Otec……………………………………………. Člp-……………………………..

Matka………………………………………….. Člp-……………………………..

Majitel…………………………………………. Bytem…………………………..

Vůdce…………………………………………. Bytem……………………………

Jarní svod v……………………………………datum……………………………

Výsledky dřívějších zkoušek……………………………………………………..

Součástí přihlášky je oboustranná kopie průkazu původu psa 

Telefon/nutné/…….……………………………………………………………….

Mail ………………………………….……………………………………………..

Prohlašuji, že je mi znám platný zkušební řád pro lovecké psy, řád ochrany zvířat při zkouškách lovecké upotřebitelnosti nebo svodu loveckých psů a že se jim podrobuji. Přihlášeného psa předvedu buď sám, anebo ho dám předvést svým zplnomocněným zástupcem. Ručím za škody, které by můj pes-fena učinil osobám nebo na věcech. Přijetí přihlášky je podmíněno současným zaplacením předepsaného poplatku.

V……………………………………………….. dne………………………………

Vlastnoruční podpis majitele psa………………………………………………..

Přesná adresa……………………………………………………………………..

POZNÁMKY PRO POŘADATELE

Přihláška  došla………... ……………………..číslo…………………………….

Potvrzena…………………………………………………………………………..

Zaplaceno Kč………………………………………Dne….………………...……

VÝSLEDEK ZKOUŠKY

Obstál – počet bodů……………………………………………………………….

Celková klasifikace………………………………………………………………..

Důvod, proč neobstál…………………….……………………………………….

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

Podpis rozhodčích………….……………………………………………………..

………………………………………………………………………………………

					Ověření pořadatele
				         (razítko a čitelný podpis

Přihlášky zasílejte doporučeným dopisem na adresu výcvikáře klubu :

Jan Švábek, Dlouhý Újezd 177, 347 01 Tachov